これは、患者様自身が「危機を乗り越えた」という話ではありません。 お腹の中の小さな赤ちゃんが、妊娠14週を迎え、流産リスクの高い時期を無事に乗り越えたというお話です。 母体に異常はありませんでしたが、胚移植後の免疫反応や血栓形成によって、赤ちゃんは子宮内で発育が危ぶまれる厳しい状態に陥っていました。 それでも、「着床期救命（IBR：Implanted Blastocyst Rescue）」によって危機を乗り越え、奇跡的に健やかな発育を続けることができました！
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息をのむ症例
もし14日目に結果が出ていたら、彼女はきっとまた傷心のまま香港へ帰り、半年ほど心身を癒してから4回目の移植に臨むことになっていたでしょう。
今回は事前に「免疫フルコース」で万全の準備をしていたにもかかわらず、思わぬトラブルに見舞われ、7日目には危ない局面を迎え、妊娠指標も前回の移植時（β-hCG 20.93）を下回っていました。
免疫システムは「記憶をする」もの。移植がうまくいかない回数が増えるほど、さらに難しい状況になっていきます。では、危機的状態にあるBabyをどうやって「救い出す」のか？
思い切って高用量の「抗血栓注射剤」と決して安価ではない「免疫グロブリン」を投与しました。彼女の免疫グロブリンG（IgG）はわずか743。妊娠中は「感染症」によって胎児の発育が止まったり、破水したりするリスクがあるため、妊娠後期まで2～3週間ごとに来院しIVIGを補充する必要がありました。
お母様とお子様が、今こうしてお腹の中で一緒にいられることを心から嬉しく思います。私たちはお子様が無事にこの世に生まれてこられるよう、最後まで寄り添います。「小さなヒーロー」がコウノトリファミリーの一員となる日を心から楽しみにしています。
もし妊娠判定を行う10～14日目に結果が出ていたら、すでに同じ日々を過ごすことができなかったかもしれません。
📣この患者様は2026年9月、無事に2,785gの男の子を出産されました。
| 畢業生8915 | |
|---|---|
| ４D |
移植時の胚盤胞の外観 |
| DTTP |
|
| 超音波
12~14week |
卒業超音波写真 心拍数：152~156bpm/分、頭囲BPD：2.9cm |
基本解説
HO 50
胚盤胞は融解後、移植前に2.5～3時間培養して状態を観察します。
この時点で胚が50％以上ハッチング（Hatched out）し、栄養外胚葉（TE）細胞が4～8個確認でき、さらに内細胞塊（ICM：将来赤ちゃんになる部分）が損傷なく保たれていれば、「胚生検・凍結・融解」という一連の過程によるダメージはほぼなかったといえ、良好な着床が期待できます。
妊娠不成立
残念ながら妊娠に至らなかった場合は、ぜひ担当医に次の3点を確認してみてください。
胚は移植時に何％までハッチングしていたか
栄養外胚葉（TE）細胞は何個確認できたか
内部細胞塊（ICM：将来赤ちゃんになる部分）は損傷なく保たれていたか
これらについて写真を用いた説明が受けられない場合は、治療過程の「透明性」という点で改善の余地があるかもしれません。
移植後4日目の判定
当院では、移植後4日目に初期の着床判定を行います。
妊娠判定値（β-hCG）は、移植後7～14日頃には約1.5日ごとに2倍、あるいは約2日ごとに2.5倍のペースで上昇することが期待されます。
上昇がこの目安を下回る場合は、お腹の中の赤ちゃんが子宮内で順調に発育できていない可能性があり、「着床期救命（IBR）」による早期介入を検討します。
私たちの考え
必要な患者様に速やかに着床期救命治療を提供することは、かけがえのない命を大切にする医療の基本姿勢であると私たちは考えています。
卒業記念写真
当院では、妊娠12～14週を「卒業」としています。
この時期になると、胎児心拍数は1分間に140～160回、身長は約6～7cm、頭囲（BPD）は約2.5～3cmまで成長します。
ともに歩む医療 14週で「卒業」を迎えた患者様が、次にクリニックを訪れるのは、多くの場合、赤ちゃんの誕生を報告してくださるときです。患者様の妊娠成立だけでなく、ご出産までを見据えて寄り添い続けること。それが当院が意識している責任ある医療であり、大切にしている理念です。
＊実際の治療は医師の診断のもと行っていきます。
本文は編集当時の治療状況、及びご提案です。