卵巣過剰刺激症候群(OHSS)とは?

卵子凍結、体外受精の治療過程で、最も心配なのは卵巣過剰刺激症候群(OHSS)になることです 卵巣過剰刺激症候群(OHSS)とは?どうしたら予防できるのでしょうか? 卵巣過剰刺激症候群(OHSS)の症状が現れた場合、どのように処置し治療をするのでしょうか?

2021-11-22 00:00:00

卵巣過剰刺激症候群(OHSS)とは?

卵巣過剰刺激症候群(OHSS)とは

卵巣過剰刺激症候群(OHSS)とはどういうものでしょうか?

卵巣過剰刺激症候群(OHSS)は個人の体質、卵巣機能、排卵誘発剤の種類と量が関係しています
 

OHSSの発症に関わる要因(体質・卵巣機能・排卵誘発剤の種類と量)を説明するイラスト

OHSSが起こる仕組み(発症のメカニズム)

治療では排卵誘発剤を使用し、卵子にたくさんの栄養を届けます
 

卵誘発剤で卵子にたくさんの栄養を届ける様子を示すイラスト


卵子が成長・胚盤胞が着床する際、体の中で様々なホルモンが形成されます
 

卵子の成長や胚盤胞の着床時に体内でホルモン(VEGF・HCG)が形成される様子のイラスト


ホルモン過多により、血管で形成された成分が血管外に滲出し、血液の濃度が濃くなります
 

ルモン過多で血管内の成分が血管外に滲み出し、血液が濃くなる仕組みのイラスト


滲出した物質が腹腔や胸腔に蓄積し、OHSSとなります
 

滲み出た水分が腹腔・胸腔にたまり、卵巣の腫れ・腹水・胸水が生じてOHSSとなる仕組みのイラスト

OHSSの主な症状

よく見られるOHSSの症状は、尿の減少、めまい・吐き気、末梢循環不全、手足の痺れや、胃の不快感があります

よく見られるOHSSの症状(頻尿・尿量の減少・めまい・吐き気・末梢循環不全・手足のしびれ・胃の不快感)を示すイラスト

症状が現れた場合の対応・受診の目安

もしこのような症状が現れた場合、どうすればよいのでしょうか?


速やかにご連絡いただき、台湾滞在中の場合は当院へお越しください。休診や診療時間外、また日本へご帰国後の場合はお近くの救急へ受診し、排卵誘発剤の使用や採卵手術を行ったことをお伝えくだい。
 

OHSSの症状が出たときの対応(台湾滞在中は当院へ連絡・来院、診療時間外や帰国後は救急・お近くの病院を受診し、排卵誘発剤の使用や採卵を伝える)を示すイラスト

OHSSの治療

軽度の症状であれば、対症療法として水分や電解質を補充することで症状は軽減されます。重度のOHSSの場合は、超音波を併用しながら腹水を抜くかを判断します(重度なOHSS発生率:<5%)。

 

 OHSSの治療(軽度は対症療法で水分・電解質を補給、重度は腹水穿刺を検討)を示すイラスト

OHSSの予防法

どのようにOHSS発生を防ぐことができる?

1)個人の状況に合わせて排卵誘発剤を投与する
2)注射剤投与開始後は、毎日2ℓ以上の水分を摂る

OHSSの予防法(個人の状況に合わせた排卵誘発剤の投与・注射開始後は毎日2リットル以上の水分補給)を示すイラスト


ホルモンは、次の生理が始まると、元の状況に戻ります!

 

次の生理が始まるとホルモン(VEGF・HCG・E2)が元の状態に戻ることを示すイラスト

*実際の治療は医師の診断のもと行っていきます。
本文は編集当時の治療状況、及びご提案です。