子宮卵管造影検査（HSG）とは？卵管の異常を調べる不妊検査

卵管の異常は、女性不妊の主な原因の一つです。 主なものには、卵管閉塞、卵管癒着、卵管水腫などがあり、女性不妊症の約20～25％を占めています。つまり、不妊に悩む女性のおよそ4人に1人は、卵管の状態が関係しているとされています。 そのため、女性の妊孕性を評価する際には、まず卵管に異常がないかを確認することが重要です。

卵管の異常は、女性不妊の主な原因の一つです。
主なものには、卵管閉塞、卵管癒着、卵管水腫などがあり、女性不妊症の約20～25％を占めています。つまり、不妊に悩む女性のおよそ4人に1人は、卵管の状態が関係しているとされています。
そのため、女性の妊孕性を評価する際には、まず卵管に異常がないかを確認することが重要です。
健康な卵管には、「通過性が保たれていること」「癒着がないこと」「卵管上皮の線毛細胞が正常であること」の3つの条件が必要です。

卵管の通過性を確認する方法には、以下の5つがあります。

子宮卵管造影検査の目的

子宮と卵管に異常がないかを評価します：

1. 双子宮、双角子宮、中隔子宮、子宮欠損など
2. 子宮内のポリープ、子宮内の癒着、卵管閉塞、卵管水腫など

検査の時期と流れ

検査の時期

月経周期7〜11日目

流れ

内診と同じように検査台に仰向けに寝ていただき、子宮内に造影剤をゆっくり注入します。その後、Ｘ線撮影を1回または数回行い、検査は約5～10分で終了します。卵管の通過性が保たれている場合、造影剤は子宮から卵管を通って腹腔内へ流れます。X線画像では、子宮や卵管の形状や造影剤の流れを確認することができ、異常の有無を評価します。詳しくは下図をご参照ください。

メリットと注意点

メリット

1. 妊孕性を評価するための第一選択となる検査であり、簡便かつ精度の高い検査です。麻酔や手術は必要ありません。
2. X線撮影が1～2枚程度であれば、被ばく線量は一般的に安全な範囲内です。万が一、検査を受けた周期に妊娠していた場合でも、過度に心配する必要はありません。

ご注意ください

子宮卵管造影検査は安全性の高い検査ですが、侵襲的な検査であるため、感染や造影剤に対するアレルギー反応などのリスクがわずかながらあります。検査後は、少量の出血や下腹部痛、腰のだるさなどの症状がみられることがありますが、多くは検査後によく見られる症状のため、過度な心配は不要です。

痛みについて

1. 検査中は軽い痛みや違和感を伴うことがありますが、経験豊富な医師が行うことで痛みは最小限に抑えられます
2. 検査前には、痛みを軽減するために予防的に鎮痛薬を服用していただきます
3. 卵管閉塞、子宮内膜症がある場合や、造影剤に敏感な方では、通常より強い痛みを感じることがあります

臨床的な意義

卵管の通過性を調べる方法はいくつかありますが、高い診断精度、簡便性、経済性、低侵襲性を兼ね備えた検査として、子宮卵管造影検査は現在でも女性の妊孕性評価に欠かせない検査の一つです。卵管を「七夕のかささぎ橋」に例えるなら、精子（彦星）と卵子（織姫）が出会う場所が卵管です。卵管が閉塞していると、精子と卵子が出会うことができず、妊娠は成立しません。

以下に、代表的な子宮卵管造影検査の画像をご紹介します。参考としてご覧ください。
 

正常な子宮・卵管	卵管近位部の閉塞	卵管遠位部の閉塞
中隔子宮	子宮内腔癒着	子宮内膜ポリープ

よくあるご質問（FAQ）

＊実際の治療は医師の診断のもと行っていきます。
本文は編集当時の治療状況、及びご提案です。