ERAの10大疑問！

質の良い胚を移植しても着床しないとお悩みの方へ。子宮内膜には胚を受け入れる「着床の窓」があり、約30%の女性は標準からズレていることが分かっています。本記事ではERA検査の仕組みや痛み、±3時間の見方からよくある10大疑問を専門医が解説します。

イラストコラム

2022-05-31 00:00:00

著者コウノトリ生殖医療センター

患者様に合わせた体外受精治療「 IVF3.0+ 」、
その治療の重要なポイントの一つ「最適な移植のタイミング」を見極める
「 ERA 子宮内膜着床検査」の 10 大疑問について解説していきます！

まず「着床の窓」とは何でしょう。

子宮には受精卵が着床しやすい時期があり、これを着床の窓と呼びます。
黄体ホルモンを服用した後、子宮内膜でこの着床の窓がひらき、受精卵が着床しやすくなります。

続けて、ERA のよくある 10 大質問：

１．ERA ってなに？

ERA ( Endometrial Receptivety Analysis )、
「子宮内膜着床検査」とも呼ばれるこの検査は、子宮内膜の 248 種類以上の DNA を検査して、
着床に最適なタイミングを調べることができます。

2.どんな人がERA検査を受けるの？

・IVF3.0+ の治療を受ける人

・卵子ドナーを求めている方

・35 歳以下で一度移植し、妊娠に至らなかった方

3.ERA はどのように行われる？

移植周期を想定し、黄体ホルモンを服用してから 120 時間後に子宮内膜を採取し分析をします。

4.採取の時間はどれくらい？痛みは？

採取は 5～10 分で終わります。

検査後は少し出血や腹部に違和感を感じることがあるかもしれませんが、これは正常なことです。

5．ERA 検査を受けなければ着床失敗しやすいの？
私の着床窓が 120 時間の場合、検査の必要はない？

研究によると 30% の人は着床の窓が 120 時間ではないということが分かりました。

ERA 検査では、大事な胚を無駄にすることなく妊娠率を高めることができます。

6.ERA 検査の報告はどう見るの？

ERA の検査報告は 3 種類あります：

120 時間よりも早い、ちょうど 120 時間、120 時間よりも遅い。

どの場合でも黄体ホルモンを服用してから何時間後に移植するのが一番いいかを示してくれます。
少数の方は、子宮内膜を採取した時間と着床の窓の開く時間がずれすぎているためにシグナル無しや、
2 次採取が必要になる場合もあります。

7.ERA の検査結果にある ±3 はどういう意味？

これは着床の窓が開く前後 3 時間に移植ができるという意味です。

例えば、ERA の結果が「黄体ホルモン服用 144±3 」と出た場合、
黄体ホルモンを服用してから 141~147 時間以内に移植すると良いという意味になります。

8.ERA 検査を今年やりました。来年も必要ですか？

検査結果の有効期限は 2~3 年です。
もし出産された場合は、子宮環境が大きく変化しますので再検査をお勧めします。

9.　ERA 検査と同じ周期に移植できますか？

いいえ。ERA 検査結果が出るのは 18 営業日後です。
結果がでてから最適なタイミングで移植を行います。

10.ERA 検査を行ったのに、どうして妊娠できなかったのですか？

ERA 検査は着床の窓がいつ開くかを知ることができ、妊娠率を高めることができますが、
妊娠には胚の染色体、子宮環境、血栓の有無や免疫、その他様々な要素が影響しています。

失敗の原因をしっかり探し出すことこそ妊娠成功に繋がるのです。

＊実際の治療は医師の診断のもと行っていきます。
本文は編集当時の治療状況、及びご提案です。

#ERA